Korisni savjeti

Kako ostati zdrav nakon oporavka od poremećaja prehrane

Pin
Send
Share
Send
Send


Ovaj je članak pokušaj opisivanja približnog režima liječenja (psihoterapija) poremećaja prehrane (RPP), razumljiv klijentu.

Nadam se da će za one koji pate ili sumnjaju na RPP kod kuće ovaj članak pomoći, prvo, da shvate kako je najbolje odabrati stručnjaka, i drugo, da nauče kako se obično rade svi na liječenju takvih poremećaja, i treće, pogledajte s čime ćete trebati izravno raditi.

Odmah rezervirajte da je ovo samo približna shema.

Prva. Kada radite sa specifičnim poremećajem prehrane imat će svoje nijanse. Primjerice, vođenje dnevnika hrane s bulimijom i psihogenim prejedanjem važan je dio posla, dok s anoreksijom, naprotiv, neće biti korisno.

Drugi. Neke faze rada, naime 4-8, možda ne idu istim redoslijedom kao što je opisano ovdje.

I treći. Specifična strategija, faze rada ovisit će o konkretnom klijentu i konkretnom stručnjaku.

No, unatoč gore spomenutim napomenama, nadam se da će za većinu ljudi s poremećajima prehrane ovaj članak vjerovatno olakšati razumijevanje kako bi trebao izgledati kompetentni profesionalni tretman ili terapija.

Dakle, ako sumnjate u bilo koji od RPP-a, prvo pitanje koje ćete najvjerojatnije imati je „kome se obratiti za pomoć?“

Evo nekoliko važnih kriterija pri odabiru određenog stručnjaka:

A. Prisutnost višeg psihološkog / medicinskog obrazovanja (s prekvalifikacijom u psihoterapiji) obrazovanja.

Odnosno, prije svega vam treba ili psiholog ili psihoterapeut. Ni nutricionista, ni endokrinolog, ni trener, ni gastroenterolog ne liječe poremećaje prehrane.

B. Dodatna specijalizacija u barem jednom od područja psihoterapije.

Specijalizacija je dublji teorijski i praktični razvoj nekih metoda psihoterapije, koje obično traju najmanje 3 godine. To mogu biti gestalt terapija, kognitivno-bihevioralna, plesno-motorička terapija, psihoanaliza itd.

B. Dostupnost osobne terapije i nadzora.

Osobna terapija je kada specijalista ide kod drugog psihologa / psihoterapeuta kako bi utvrdio njegove „bijele mrlje“, a ne donosio vlastite probleme u radu s klijentima. A nadzor pomaže, pod vodstvom iskusnijeg kolege, analizirati stvarne slučajeve iz prakse i poboljšati kvalitetu njihovog rada.

G. Specijalizacija u području psihoterapije poremećaja prehrane vrlo je poželjna.

Budući da još uvijek, nažalost, nema velikih cjelovitih programa obuke (isti kao u ostalim područjima terapije), u tom kontekstu odgovarajuća obuka stranih specijalista ili usavršavanje ruskih specijalista koji su prošli pripravnički staž u inozemstvu možda nisu prikladni. Osobe s RPP-om imaju svoje važne osobine, a psihoterapija s RPP-om ima svoje važne nijanse, tako da je toliko važno da je specijalist toga svjestan.

Ono što neće biti značajno prilikom odabira stručnjaka:

- radi li privatno ili u nekoj organizaciji, kao psiholozi imaju pravo raditi kao privatni specijalisti

- dostupnost pregleda na Internetu, jer se ljudi koji pate od RPP-a rijetko oglašavaju (čak i anonimno) da su se obratili nekome za pomoć u vezi s ovom temom

- trošak usluga, jer je uglavnom određen regionalnim specifičnostima, troškovima stručnjaka za njegove aktivnosti i drugim čimbenicima koji nisu izravno povezani s radnom učinkovitošću.

Također je prirodno da nakon prvog sastanka sa stručnjakom možete odbiti njegove usluge ako vas je nešto zbunilo, nije stalo, razočarano itd.

Ako smatrate da vam ovaj specijalista zaista može pomoći, onda je izgradnja tzv psihoterapijski odnosi.

Ovo je odnos stvoren između vas i stručnjaka u terapeutske svrhe, koji karakterizira najmanje sljedeće:

- stvorene su isključivo kako bi vam pomogle u liječenju vaših poremećaja prehrane (i eventualnih povezanih životnih problema)

- su povjerljivi (stručnjak ne govori nikome drugome o vama, osim u slučajevima koji su posebno unaprijed dogovoreni s vama)

- u tim vezama zajamčeno će vas poslušati, prihvatiti bilo koju od vaših misli i osjećaja, nećete biti procijenjeni, kritizirani, uvrijeđeni, poniženi, prisiljeni da radite bilo što izvan vaše volje

- ti odnosi imaju svoje granice (okvire), posebice privremene, financijske i druge, o kojima razgovarate na samom početku sa svojim stručnjakom

- psihološki su i fizički sigurni

Upravo te karakteristike razlikuju psihoterapeutske odnose od prijateljstava, rodbine, kolegijalnih itd.

Nakon što započnete stvaranje takvih terapijskih odnosa (a oni se formiraju u više konzultacija), možete točnije dijagnosticirati vrstu RPP-a koji imate. Ovo je važno kako bi se što preciznije odredila buduća strategija rada. Budući da s različitim kršenjima bit će nijanse.

Vrste poremećaja prehrane koje danas odlikuje većina stručnjaka i njihove kratke značajke:

Značajan pad tjelesne težine zbog dijetalnih ograničenja, stalan strah od debljanja, izobličena percepcija vlastitog izgleda.

Redovito prejedanje povezano s naknadnim kompenzacijskim ponašanjem (posebno izazivanjem povraćanja), jakom ovisnosti samopoštovanja o figuri i tjelesnoj težini.

B. Psihogeno prejedanje.

Redovito prejedanje, izražen osjećaj krivnje ili srama zbog toga, u pravilu, prejedanje je povezano s emocionalnim čimbenicima.

G. RPP povezan s izbjegavanjem ili ograničavanjem hrane.

Češće se očituje kod djece u obliku odbacivanja mnogih namirnica, gubitka težine, nedostatka hranjivih sastojaka, smanjenog psihosocijalnog funkcioniranja.

Opsesivna ideja o pravilnoj prehrani, koja se očituje povećanom anksioznošću koja se odnosi na temu hrane, izbor „prave“ hrane, pomak u vitalnim interesima u području prehrane i zdravog načina života, itd.

Opsesivna želja za izgradnjom mišića, češća kod muškaraca.

Želja za gubitkom težine na pozadini trudnoće.

Zamjena hrane alkoholom radi gubitka kilograma.

Također je vrijedno napomenuti da, unatoč prisutnosti prilično strogih kriterija za većinu poremećaja prehrane, svaka pojedina osoba iza sebe ima svoju osobnu povijest. Što se ne može opisati "suhim" kriterijima.

Zato kriteriji služe samo kao početni vodič. Mnogo je važnije što se događa u kasnijim fazama RPP terapije.

Nakon približnog određivanja vrste RPP-a, u vašem slučaju, specijalist može identificirati tzv "Popratni poremećaji", koji se često nalaze kod određenog poremećaja prehrane.

Na primjer, depresija, anksiozni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj, itd. Mogu biti čest "pratitelj" anoreksije, bulimije i psihogenog prejedanja.

U takvim je slučajevima važno utvrditi gdje je uzrok i gdje je učinak. I postaviti zadatak za liječenje ovog popratnog poremećaja.

I posljednja stvar koja je važna u fazi dijagnosticiranja RPP-a je određivanje težine vašeg stanja kako biste shvatili da li je potrebna pomoć drugih stručnjaka, posebno liječnika.

U nekim slučajevima takva bi pomoć mogla biti korisna, a u nekim bi čak trebala biti i primarna.

- postoje samoubilačke misli ili ponašanje

- postoje ozbiljne somatske patologije uzrokovane RPP-om

- tjelesna težina je kritično mala i zbog toga postoji prijetnja zdravlju

- postoje sumnje na prisutnost drugog ozbiljnog mentalnog poremećaja (klinička depresija, šizofrenija, alkoholizam itd.)

- i u nekim drugim slučajevima.

Tada vam specijalist s kojim ste prvo kontaktirali može preporučiti odlazak psihijatru, gastroenterologu, narkologu ili odlazak u bolnicu.

Nakon dijagnoze često je važno prikupiti što više informacija o vašem trenutnom životu i ponašanju izravno s prehranom.

Budući da ove informacije mogu značajno proširiti vaše razumijevanje kako raditi dalje, na što se trebate usredotočiti, s čime je povezan vaš poremećaj prehrane i koliko će vam vremena trebati cijeli tretman.

Ova vrsta informacija može sadržavati podatke o vašoj obitelji, poslu, zdravstvenom stanju, hobijima, vašim prethodnim pokušajima bavljenja ovim problemom, kao i neke značajne priče iz vaše prošlosti, uključujući djetinjstvo.

Tako, na primjer, ako se u ovoj fazi rada pokaže da ste u prošlosti doživjeli traumu gubitka jednog od roditelja ili produženog napuštanja u ranom djetinjstvu, tada se radno vrijeme može povećati, a umjesto šest mjeseci, na primjer, vaša terapija može potrajati godinu dana ili više.

Pored toga, u ovoj fazi rada najčešće se razmatra vaše trenutno ponašanje u prehrani: zašto, kada, što, kako i koliko jedete, koji osjećaji i misli prate te, koje postavke utječu na vašu prehranu.

Ovi podaci vam omogućuju da točnije odredite ciljeve za sljedeću fazu.

Često sama terapija ponašanjem s prehranom započinje promatranjem aspekata prehrane koji se obično ne prepoznaju.

Da biste to učinili, stručnjak vas može zatražiti da počnete zapisati što i kada jedete.

Moram reći da čak i ovaj, čini se, jednostavan zadatak već mnogim klijentima daje hranu za razmišljanje.

Na primjer, netko može primijetiti da jede znatno više nego što je prije mislio. Ili, obrnuto, osoba može otkriti da u glavnim obrocima jede prilično umjereno, a prejedi samo u nekim slučajevima.

Nadalje, tim zapisima mogu se dodati i drugi zadaci.

Na primjer, započnite bilježiti tjelesne senzacije za vrijeme i nakon jela. Ili svoje emocije. Ili misli.

Dakle, postepeno počinje formirati svijest u ishrani. I osoba primjećuje i gradi one veze između hrane i svojih mentalnih procesa koji su mu prije ostali nevidljivi.

Primjerice, jedna je klijentica primijetila da je nakon jela često mislila da je prejedala, zbog čega je počela kriviti sebe. Kad sam je pitao na čemu se upravo temelji njena misao, nije mogla odgovoriti. Odnosno, bilo je to samo iracionalno uvjerenje. Pretpostavimo da je uzela juhu i sekundu za ručak, i automatski počela smatrati da je "puno", da će je prejesti. Zbog čega je, naravno, krivila sebe. Na pitanje kako se osjeća njezino tijelo nakon takvog "obilnog obroka", odgovorila je da je to predivno: nije bilo ni težine, ni bolova u stomaku. Tako je zahvaljujući promatranju prehrane, svojih osjeta, misli i osjećaja uspjela otkriti niz iracionalnih stavova koji joj onemogućavaju da se osjeća ugodno za vrijeme i nakon jela.

U istoj fazi, specijalist može dati razne zadatke kako biste bolje vidjeli skrivene mehanizme koji kontroliraju vaše ponašanje u prehrani.

U liječenju gotovo bilo kojeg poremećaja prehrane, osoba ima tzv. "Neracionalni stavovi."

Ovo su postavke u koje, s jedne strane, vjerujemo bez gledanja unatrag, a s druge strane ih ne možemo dokazati logično ili sa stajališta zdravog razuma.

A problem je što ti stavovi, uključujući i u našoj podsvijesti, često dovode do neugodnih emocija i iracionalnog ponašanja, uključujući i na području prehrane.

Na primjer, osoba može imati neracionalan stav "ne možete jesti navečer".

Prema tome, ako ova osoba jede navečer, tada će s 99% vjerojatnosti osjetiti krivnju ili sram. I nadalje, također s 99% vjerojatnosti, ili će se sljedeći dan ili početi ograničavati u hrani, ili će otrčati u teretanu kako bi sagorio dodatne kalorije, ili će otići i staviti dva prsta u usta.

U međuvremenu, instalacija "koju ne možete jesti navečer" apsolutno je iracionalna. Prvo, zato što je osjećaj gladi fiziološki mehanizam koji regulira našu prehranu, a ako smo gladni u 21:00, tada tijelu treba hrana u 21:00, a ne u 18:00. Drugo, jer hranu koju jedu navečer, tijelo također apsorbira, a ne pohranjuje 100% masti. I treće, jer ogroman broj ljudi jede navečer (pa čak i noću!), Ali istovremeno ne debljaju, zdravlje im se ne pogoršava i zbog toga se uopće ne složuju.

Ako je osoba u procesu psihoterapije bila u stanju otkriti takav stav i zamijeniti ga racionalnim, adekvatnim, onda će to nesumnjivo pozitivno utjecati na njegovo emocionalno stanje (više se neće osjećati krivim u takvim slučajevima) i na njegovo prehrambeno ponašanje (ne ograničit će se i izazvati daljnje poremećaje).

Postavke se mogu odnositi ne samo na prehranu, već i na težinu, izgled, ljepotu, odnose s drugim ljudima itd.

Neke je iracionalne stavove lako prepoznati i ispraviti, a neke su izuzetno teške.

Na primjer, kod anoreksije često postoji duboko ukorijenjeni iracionalni stav "sve bi trebalo biti pod mojom kontrolom". A da biste je zamijenili racionalnom postavkom, mogu biti potrebni mjeseci, a ponekad i nekoliko godina redovite psihoterapije.

Još jedna uobičajena poteškoća s RPP-om je izobličena slika vašeg tijela, vašeg izgleda.

Da biste razumjeli kako je to, možete pogledati ovaj odlomak iz terapijskog rada s jednim od pacijenata klinike za liječenje poremećaja prehrane u SAD-u

Općenito, mnogi RPP počinju zbog "neispravnosti" u adekvatnoj percepciji vlastitog tijela. Nakon toga, na logičan način, potrebno je "ispraviti" svoje tijelo promjenom ponašanja u prehrani.

Primjerice, s bigoreksijom osoba može svoje tijelo percipirati kao labavo, letargično, meko, za razliku od napetog, mišićavog i atletskog tijela, što se svugdje prikazuje s TV ekrana, časopisa, fotografija na društvenim mrežama itd. Nakon toga, on može imati ideju započeti prilagodbu svog tijela tako da postane isto.

U tu svrhu, ova osoba može započeti, na primjer, izuzeti sve jednostavne ugljikohidrate i masti iz svoje prehrane, povećati postotak proteina, početi konzumirati proteinske mješavine, povećati opterećenje u teretani. I s vremenom stvarno može promijeniti svoje tijelo.

Jedino je pitanje hoće li se osjećati bolje emocionalno? I po kojoj cijeni će se postići takva „korekcija“?

Ako pogledate kako je sve počelo, počelo je s odbacivanjem tijela koje posjeduje i usporedbom s određenim "idealom", koji prema statistikama može odgovarati ne više od 3-5% stanovništva.

U ovoj fazi rada, specijalist može ponuditi različite dijagnostičke vježbe koje će vam pomoći da bolje shvatite svoj stav prema tijelu, identificirate “problematična područja” i shvatite što dalje raditi.

Često se u ovom dijelu rada koriste metode umjetničke terapije, plesno-motorička, tjelesno orijentirana i druge vrste psihoterapije koje djeluju izravno u odnosu osobe prema njegovom tijelu i izgledu.

Takav rad može vam pomoći da vidite, čujete i osjetite svoje tijelo iz potpuno drugačije perspektive. Shvatite da tijelo može imati vlastite potrebe, da tijelo može "razgovarati" s vama, da tijelo može postati izvor radosti, zadovoljstva, kreativnosti, a ne samo izvor problema i objekt stalnih "ispravki".

Tako sam, na primjer, u jednoj od grupnih predavanja predložio da se sudionici podijele u parove i naprave vrlo jednostavnu vježbu. Jedan čovjek u paru zatvorio je oči, a drugi stavio dlan na područje lopatica i tiho vodio duž dvorane u proizvoljnom smjeru. A zadatak robova bio je jednostavno promatrati njegove osjećaje, slike, emocije.

I nakon vježbe u jednom od parova, žena koja je bila sljedbenik, počela je plakati. Kad sam je zamolio da podijeli moje iskustvo, rekla je da radi kao vođa, a da je pod svojim zapovjedništvom imala samo muškarce. I ona se uvijek mora ponašati s njima, poput "čovjeka". A onda, u procesu ove vježbe, kad je osjetila ruku druge osobe na leđima i nije se mogla kontrolirati, ali vjerovati u njega, odjednom je prvi put osjetila koliko je umorna od toga da je muškarac. I koliko je snažna potreba da se i netko brine o njoj.

Ovo joj je govorilo svoje tijelo, a ne um. I ovo je za nju bilo vrlo značajno otkriće.

Jedan od aksioma sistemske obiteljske terapije ukazuje da je svaki simptom pojedinog člana obitelji gotovo uvijek rezultat specifičnosti obiteljskih odnosa.

Ali čak i oni stručnjaci koji ne rade izravno u obiteljskim sustavima još uvijek razmatraju obiteljski kontekst. Budući da se bez ove vrlo važne informacije mogu izgubiti i, prema tome, gube se mnoge mogućnosti u liječenju poremećaja prehrane.

Da bih pojasnio o čemu se radi, dat ću primjer.

Majka je na prijem došla s tinejdžerkom od 17 godina koja je tijekom protekle godine znatno smršala bez vidljivih fizioloških i medicinskih razloga. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. To je dodatno povećalo udaljenost između to dvoje.

Kad su roditelji primijetili da najstarija kći značajno smanjuje težinu, počeli su je voditi liječnicima, kontrolirati njezinu prehranu, kritizirati njezine pokušaje dijeta itd. To su, zapravo, počeli da mu se posvećuju mnogo više pozornosti nego prije. Iako je često u negativnom obliku, djetetu je to bolje nego nedostatak pozornosti.

S gledišta obitelji kao sustava, djevojčin simptom (anoreksija) u ovom slučaju pomogao joj je da dobije ono što nije mogla dobiti na drugi način. Naravno, na svjesnoj razini, ni ona ni roditelji nisu znali za to.

A u ovom slučaju, jednostavno pomaganje u uklanjanju simptoma - to znači ignoriranje važne "poruke" koja se nalazi u njoj.

A rad sa samo jednom djevojkom ne bi bio vrlo učinkovit. Stoga je odlučeno započeti obiteljsku terapiju, u kojoj bi roditelji mogli početi pridonositi oporavku svoje kćeri.

U kontekstu utjecaja obitelji na pojavu ili tijek RPP-a, postoje statistike o adolescentima koji pate od anoreksije.

Ako je to već ozbiljan oblik bolesti s rizikom za život, tada se u većini slučajeva takvi adolescenti smještaju u psihijatrijsku kliniku gdje im se pruža medicinska skrb i namjerno vraćaju njihovu težinu u normalu.

Međutim, nakon pražnjenja, nakon nekog vremena, značajan dio adolescenata ponovo počinje patiti od anoreksije, jer se vraćaju istom obiteljskom sustavu u kojem je i ovaj poremećaj prehrane nastao.

S druge strane, naravno, obitelj i odnosi u njoj nisu jedini razlog nastanka RPP-a. Razloga je, u pravilu, uvijek nekoliko.

Ali čak i ako odrasli klijent koji već ima svoju obitelj dođe posjetiti stručnjaka, proučavanje odnosa između članova obitelji često se pokaže kao važan i koristan korak u liječenju poremećaja prehrane. A poboljšanje tih odnosa može klijentu brzo pristupiti ukorenju s njihovim poremećajem.

Ovo je vrlo važna faza rada.

Posebno za one koji imaju RPP.

Jer gotovo svaki takav klijent izvještava da ne voli sebe, ne prihvaća, ne cijeni, ne poštuje, općenito, ne ponaša se vrlo dobro.

Štoviše, to se odnosi ne samo na tijelo i izgled, već i na druge aspekte jastva.

U najgorem slučaju, ovaj problem poprima oblik tzv „Toksična“ sramota, kada osoba sebe smatra lošim ne zbog nečeg konkretnog ili ne u određenoj situaciji, već upravo tako. Ima stalan i stalan osjećaj vlastite loše, bezvrijednosti.

I, koliko god to čudno zvučalo, ali u takvim slučajevima ponekad prejedanje, izgladnjivanje, mučenje dijeta ili redovito izazivanje povraćanja može biti namjerni način da sebi dokažete svoju lošu štetu.

Neki klijenti u takvim slučajevima mogu reći nešto poput "Prejedujem, ne zato što uživam u tome, ali ne mogu prestati, već zato što želim doći do bola, suziti trbuh, reći sebi - pogledajte koliko ste beznačajni , ako sam toliko gladan ... "

Naravno, to ne uzima uvijek takve dramatične forme. I, srećom, ne postoji uvijek osjećaj totalne loše.

Ali činjenica je da gotovo uvijek s poremećajem prehrane sa stavom prema sebi, osoba nije na najbolji način.

A onda je jedna od važnih faza rada pomoć u izgradnji drugog, podržavanje i prihvaćanje stava prema sebi.

I, naravno, takav rad nema nikakve veze s popularnim savjetima "samo volite sebe" ili čitanjem pozitivnog raspoloženja pred ogledalom.

Pravi posao stvaranja pozitivnog stava prema sebi je dug, dubok i težak posao.

Što uključuje proučavanje tako važnih pitanja kao što su:

- sposobnost prihvaćanja različitih osjećaja u sebi

- dozvolu za izražavanje tih osjećaja

- poštivanje vaših želja i potreba

- sposobnost zaštite i obrane njihovih potreba u odnosima s drugim ljudima

- razvijanje vještina samopomoći u stresnim situacijama

- raditi na uklanjanju perfekcionizma

- smanjeni utjecaj unutarnje kritike

- promjena iracionalnih stavova povezanih s negativnom percepcijom sebe

- oslobađanje od pretjerane krivice i sramote

- i još mnogo toga

Ovo nije lak posao.

Na primjer, samo ako osoba nauči prihvatiti vlastiti bijes i dopustiti sebi da ga izrazi, shvaćajući da je to normalno, može potrajati i nekoliko mjeseci tjedne terapije.

Međutim, takav rad uvijek ima veliki "bonus". Leži u činjenici da se kao rezultat toga osoba ne može samo riješiti poremećaja prehrane, nego i poboljšati svoj život na mnogim drugim područjima.

Štoviše, moramo živjeti sami sa sobom do smrti, a naše dobrobit svaki dan u životu ovisit će o tome kako se odnosimo prema sebi.

Uspijeva li RPP liječenje uvijek uspjeti?

Htio bih napisati to „uvijek“, ali to ne bi bilo istina.

Nažalost, to se događa na različite načine.

Određeni postotak oboljelih od RPP-a može se izliječiti jednom zauvijek.

Neki se klijenti duže vrijeme oslobađaju simptoma, ali povremeno mogu osjetiti "povratne udarce", iako često nisu tako snažni kao na samom početku bolesti.

Za neke klijente, učinkovitost terapije je zanemariva i simptomi ne nestaju.

Pa, i, nažalost, postoji ogroman postotak ljudi s poremećajima prehrane koji uglavnom nikada ne traže pomoć i ne podvrgavaju se liječenju.

Kakva će biti učinkovitost liječenja poremećaja prehrane ovisi o:

A. Težina samog poremećaja.

Dakle, ako osoba pati od bulimije posljednjih 10 godina i svakodnevno izaziva povraćanje, tada će joj najčešće biti teže pomoći nego osobi koja ima bulimiju koju je započeo prije godinu dana, a napadaji prejedanja i izazivanja povraćanja javljaju se nekoliko puta tjedno.

B. Prisutnost popratnih mentalnih poremećaja.

Ako je, primjerice, psihogeno prejedanje popraćeno teškim oblikom depresije, tada je prognoza lošija nego ako se radi samo o psihogenom prejedanju.

B. Prisutnost somatskih patologija.

Na primjer, s 3. stupnjem anoreksije, kada se patologije pojedinih organa ili čitavih sustava tijela mogu pojaviti na pozadini pretjerane mršavosti, ne može se bez smještaja u bolnicu ni u kojem slučaju. A ako je ovo 1. ili 2. stadij anoreksije, jedna psihoterapija može pomoći.

D. Dostupnost resursa na koje se osoba može osloniti.

To mogu biti potporni odnosi u obitelji, najbolji prijatelj / dečko, omiljeni posao, hobiji itd. Sve to može pomoći čovjeku da se brzo i učinkovito suoči s poremećajem prehrane. I naprotiv, događa se da s RPP-om osoba istovremeno ima poteškoće u obiteljskom životu, kritičnu situaciju na poslu, kronični umor itd. U ovom slučaju, vjerovatno je da osoba može prerano napustiti terapiju, pa u skladu s tim rezultat neće biti postignut.

D. Dubina poremećaja ličnosti.

Uz prisutnost samog RPP-a i popratnih mentalnih ili somatskih poremećaja, važno je i koliko je zdrava ili poremećena osobnost osobe. A mogu biti vrlo različite opcije.

Polazeći od relativno zdrave strukture ličnosti, koja se izražava, osobito, u spremnosti osobe za suradnju sa stručnjakom, visokom stupnju razmišljanja, odgovornosti, svijesti, sposobnosti da podnese kritiku, podnese snažne osjećaje itd.

I završavajući graničnom ili psihotičnom strukturom, kada osoba može agresivno reagirati na bilo kakvu primjedbu, pokušati manipulirati stručnjakom, na svaki način prekršiti vremenske, financijske i druge granice odnosa, pasti u položaj "žrtve", odbijajući preuzeti dio odgovornosti za rezultat psihoterapije na sebe itd. ,

U ovom slučaju terapija može trajati znatno duže, a njegova učinkovitost može biti niža.

Općenito, ako je osoba dostigla zadnju fazu terapije, svi ključni simptomi RPP-a nestali su iz njega i osjećao je da je spreman krenuti dalje, tada se nije trebalo puno učiniti.

Prvo, odrediti algoritam postupaka u slučaju mogućeg ponavljanja u budućnosti.

I drugo, zajedno sa stručnjakom živjeti osjećaje povezane sa završetkom terapijskog odnosa.

Uostalom, kao što smo rekli na samom početku, psihoterapijski odnosi stvoreni su posebno kako bi vam pomogli riješiti svoje poteškoće s ponašanjem u prehrani.

A kad te poteškoće zaostanu, tada je vrijeme da se prekine sam terapijski odnos.

A budući da su u radu s RPP-om takve veze najčešće bile dugoročne, pune različitih emocija, otkrića, prepreka, uspona i padova, pa se neki osjećaji mogu povezati i s njihovim dovršenjem.

Ponekad tuga, tuga, ponekad neugodnost, ponekad anksioznost ili nešto treće.

I to je normalno i prirodno.

Samo je važno izdvojiti vrijeme za to.

Reći hvala jedni drugima.

Da kažem hvala sebi.

A onda počnite kretati sami!

Ako vam je potrebna pomoć u vezi s prehrambenim problemima ili drugim psihološkim poteškoćama, možete se odmah prijaviti na besplatnu dijagnostičku konzultaciju Skype.

Vodim savjetovanje, Sergej Leonov.

Psiholog sam i zadnjih 10 godina specijalizirala sam se za psihoterapiju poremećaja prehrane i prehrambene edukacije. Više informacija o obrazovanju i radnom iskustvu možete pronaći ovdje.

Pogledajte video: Prevladavanje psihijatrijskih problema liječenjem crijeva - Natasha Campbell McBride (Rujan 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send