Korisni savjeti

Početak porođaja - uzroci, prethodnici, znakovi

Pin
Send
Share
Send
Send


Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Uvod. Kako prepoznati početak rada?

Mnoge se trudnice često pitaju o nadolazećem datumu. rođenja, a žene koje se prvi put moraju roditi posebno su zabrinute. U pravilu, oni se na vrijeme jako boje da ne prepoznaju započeto rođenje i da ga zbune s privremenim mučninama. U mnogim slučajevima pomoć u rješavanju tih nemira pomoći će ženi da pomno nadgleda promjene koje se događaju u njenom tijelu.

Već u 38. tjednu počinje prenatalno razdoblje, kada nastaju prvi prekursiji porođaja i prve, a opet nepravilne (trening) kontrakcije. Takve se kontrakcije pojavljuju nepravilno i prolaze nakon promjene položaja tijela ili kratkog odmora. U primogenih žena takvi treninzi kontrakcije maternice mogu trajati pet, a u nekim slučajevima i više dana prije poroda. Kad se pojave, ne trebate brinuti i hitno odlazite u bolnicu, ali buduća majka treba obavijestiti svog liječnika, rodbinu i prijatelje o takvim promjenama u svom tijelu.

Kada se pojave prvi znakovi istjecanja ili pražnjenja amnionske tekućine, koji mogu ukazivati ​​na početak porođaja ili prijevremeni porođaj, žena bi trebala odmah obavijestiti liječnika ili sama otići u medicinsku ustanovu kako bi odlučila o daljnjoj hospitalizaciji.

Ako je žena naučila prepoznati kontrakcije na treningu, tada će ih moći razlikovati od početka porođaja ili stvarnih kontrakcija. Te je senzacije teško zbuniti s bilo kojim drugim simptomom, jer ih karakterizira periodičnost i ritam. Primjerice, svađa traje 20-30 sekundi, a zatim nastaje pauza od 20 minuta - to se ponavlja mnogo puta zaredom, a vremenski intervali gotovo da se ne mijenjaju.

Na početku porođajnih bolova, porodilja ili njezina rodbina trebaju obavijestiti liječnika o početku porođaja, nazvati hitnu pomoć ili otići u rodilište samostalno.

Razlozi početka porođaja

Do početka porođaja u tijelu trudnice odvijaju se mnogi složeni procesi, koji, usko povezani, daju početak takvog refleksnog čina kao porođaj.

Glavni razlog početka porođaja je spremnost maternice za rođenje nerođenog djeteta i zrelost fetusa.

Spreman za isporuku maternice:

  • dobivanjem dovoljne mase i veličine,
  • njen je živčano-mišićni sustav spreman za kontraktilnu aktivnost,
  • posteljica u potpunosti sazrijeva.

2 ili 3 tjedna prije početka porođaja, maternica se oslobađa viška dijela živčanih vlakana. To smanjuje bol tijekom porođaja i povećava kontraktilnost zidova maternice.

Na proces početka rada utječe nekoliko čimbenika:

  • neuro-refleks - kao rezultat smanjenja ekscitabilnosti mozga, povećanja ekscitabilnosti leđne moždine i povećanja osjetljivosti mišićnih vlakana maternice na oksitocin, pojačana povećana kontraktilna aktivnost maternice,
  • hormon - na kraju trudnoće proizvodnja progesterona opada i povećava se proizvodnja estrogena koji potiču početak porođaja,
  • nejrogumoralnye - na kraju trudnoće žensko tijelo pojačava sintezu oksitocina, prostaglandina, serotonina i drugih bioaktivnih tvari, koji povećavaju osjetljivost maternice na tvari koje uzrokuju aktivnu kontrakciju mišića,
  • BioPower - u majčinom se tijelu nakuplja dovoljna količina tvari (glikogena, ATP-a, fosfornih spojeva, elektrolita i elemenata u tragovima) što čini maternicu sposobnom za pojačanu kontraktilnu aktivnost,
  • mehanički - zrela maternica gubi sposobnost istezanja, a kao odgovor na fetalnu motoričku aktivnost i porast razine hormona djelovanja oksitocina počinje se aktivno stezati,
  • trofički i metabolički - nakupljanje nekih vitalnih proizvoda u tijelu dovodi do njegovog aktivnog kretanja, a degenerativni procesi u zreloj posteljici i potpuno sazrijevanje mišićnih vlakana maternice doprinose nastanku porođaja.

Glavni značaj u formiranju svih mehanizama početka porođaja je stanje živčanog sustava žene u porodu, jer upravo ona osigurava da je maternica spremna za prirodan porođaj.

Svi gore navedeni čimbenici, koji su u bliskoj vezi, pridonose pojavi kontrakcija, koje se zamjenjuju pokušajima i kulminiraju izbacivanjem fetusa iz maternice i rađanjem posteljice.

Predmeti rođenja

Predmeti porođaja skup su znakova koji ukazuju na skorašnji početak aktivnog porođaja. Postoje mnogi uzročnici početka porođaja, ali za svaku je ženu njihova kombinacija individualna i ovisi o karakteristikama organizma buduće majke.

  • Prolaps trbuha.
    Takva promjena, koja se izvana određuje malim pomakom trbuha od vrha prema dnu, individualna je za svaku trudnicu i ne može se uvijek primijetiti neovisno. U primiparoznih žena taj se prekursor može pojaviti 2-4 tjedna prije dana rođenja, a kod višeplodnih žena nekoliko dana prije ili neposredno prije rođenja.
  • Promjene hoda.
    Priroda hodanja se mijenja nakon spuštanja trbuha. Žena se počinje namotavati zbog pritiska djetetove glave na kosti zdjelice i dno maternice.
  • Promjene u obrascu mokrenja i pokreta crijeva.
    Spuštanje trbuha može uzrokovati pojačano mokrenje ili mokraćnu inkontinenciju, jer maternica počinje vršiti veći pritisak na mjehur. Mehanički učinak trudnoće maternice na crijevnu stijenku može uzrokovati zatvor, a u nekim slučajevima i proljev, nekoliko tjedana ili dana prije poroda.
  • Promjena prirode iscjedaka iz genitalnog trakta.
    Vaginalni iscjedak pod utjecajem hormonalnih promjena postaje obilniji i tekući. U nekim slučajevima, kako bi se isključio ispuštanje amnionske tekućine, akušer provodi poseban test.
  • Odlazak sluznog čepa.
    Ovaj predznak porođaja može se dogoditi 2 tjedna prije rođenja i nekoliko sati prije početka. U nekim slučajevima sluznica se ne odvaja u potpunosti, već u malim obrocima. U praksi, ovaj simptom izgleda kao iscjedak iz vagine (ponekad s dodatkom male količine krvi). Trudnica bi trebala obavijestiti svog opstetričara-ginekologa o iscjedak sluznice pluta.
  • Smanjenje tjelesne težine buduće majke.
    Nekoliko dana prije poroda, trudnica može primijetiti da teži 1-2 kg manje. Ovaj gubitak težine može se objasniti uklanjanjem viška tekućine iz tijela pod utjecajem promjena u hormonskoj pozadini.
  • Smanjenje broja pokreta fetusa.
    Fetus se nekoliko tjedana prije rođenja rjeđe kreće. To je zbog njegovog brzog rasta. Buduća beba postaje gužva u šupljini maternice, a njeni pokreti su otežani.
  • Trening borbe.
    Bliže datumu rođenja maternica počinje sve više dolaziti pojačanim tonom, što se izražava u osjećaju borbe za trening. Razlikuju se od porođajnih bolova po mnogim značajkama: kratkotrajnost, nepravilnost, slaba bol (koja podsjeća na bol tijekom menstruacije), spontani nestanak nakon promjene položaja tijela ili odmora.
  • Manifestacija instinkta "gniježđenja".
    Posljednjih dana, pa čak i sati prije porođaja, mnoge žene počinju pripremati domove za nadolazeće rođenje djeteta. Te se radnje mogu izraziti činjenicom da žena počinje pažljivo čistiti, pranje i čak može započeti popravke.
  • Promjene vrata maternice.
    Samo akušer-ginekolog može primijetiti takav predznak približavajućeg poroda prilikom pregleda žene na ginekološkoj stolici. Pod utjecajem hormona estrogena, cerviks se skraćuje za 38 tjedana i postaje elastičniji. Vanjski grkljan maternice počinje se otvarati prije pojave porođajnih bolova.

Predmeti porođaja kod primarijusa i višeplodnih žena imaju svoje karakteristične osobine.

Znakovi početka porođaja

Pouzdani znakovi početka porođaja su:
1. kontrakcije,
2. Odtok amnionske tekućine.

Ova dva znaka uvijek ukazuju na početak porođaja i svaka bi trudnica trebala znati kako dalje.

Istina, ili porođajni bolovi nazivaju se kontrakcijama mišićnih vlakana maternice, koje se javljaju s redovitom periodičnošću i koje žena ne može kontrolirati. Upravo ovaj simptom označava trenutak početka porođaja.

Prve prave kontrakcije popraćene su manjim bolnim senzacijama, koje većina žena uspoređuje s bolom tijekom menstruacije. Bol je tolerantna i može se dati u donji dio leđa ili lokalizirati u donjem dijelu trbuha. Većina porođaja počinje osjećati kontrakcije noću. Neke žene kažu da je maternica "kamenita" tijekom porođajnih bolova, tj. Ako žena u porođaju položi ruku na trbuh za vrijeme porođaja, može osjetiti tvrdu, napetu maternicu.

Istinu kontrakcija možete utvrditi pomoću štoperice. Njihova periodičnost i stalna pojava, koja se ne eliminira promjenom položaja tijela, toplom kupkom ili opuštanjem, ukazuje na početak porođaja.

U početku se kontrakcije javljaju u razmacima od pola sata (u nekim slučajevima i češće). Svakom borbom, porođaj počinje osjećati ne samo bol, već i ritmičke kontrakcije mišića maternice. Postupno, kontrakcije postaju uočljivije, a njihova učestalost, trajanje i intenzitet se povećavaju. Pri svakoj borbi amnionska tekućina i glava fetusa pritiskaju na dno maternice, uzrokujući postepeno otvaranje grlića maternice.

Amnionska tekućina

U klasičnom tijeku porođaja dolazi do izlijevanja amnionske tekućine nakon otvaranja grlića maternice do 3-7 cm. Pod pritiskom ploda amnionska membrana pukne, a dio amnionske tekućine istječe van.

Žena koja se porodila, s klasičnim izljevom vode, može se činiti da je nenamjesno mokraći. U nekim se slučajevima voda izlije postepeno, u malim obrocima. U tom slučaju, žena može primijetiti pojavu mokrih mrlja na donjem rublju ili posteljini i doživjeti takve senzacije kao kad razdvaja vaginalni ili menstrualni iscjedak.

Ponekad se amnionska tekućina može iscijediti prije redovitih kontrakcija i dilatacije grlića maternice, ili puno kasnije od punog otvaranja grkljana maternice. Ovi uvjeti ne znače uvijek da će se promatrati patologija poroda ili ploda, ali obično ginekolozi koriste razne posebne taktike za daljnje provođenje takvog porođaja kako bi spriječili moguće komplikacije.

Kontrakcije na početku porođaja

Akušer-ginekolozi razlikuju tri faze porođajnih bolova:

Početna (skrivena) faza:

  • trajanje borbe - 20 sekundi,
  • učestalost kontrakcija je 15-30 minuta,
  • otvaranje maternice - 0 ili do 3 cm.

Trajanje početne faze je od 7 do 8 sati.

Aktivna faza:

  • trajanje dvoboja je 20-60 sekundi,
  • učestalost kontrakcija je 2-4 minute,
  • otvaranje maternice - 3-7 cm.

Trajanje aktivne faze je od 3 do 5 sati. Obično se u ovoj fazi izlijeva amnionska tekućina.

Prijelazna (prijelazna) faza:

  • trajanje borbe - 60 sekundi,
  • učestalost kontrakcija je 2-3 minute,
  • otvaranje maternice - 7-10 cm.

Prelazna faza traje od pola sata do sat i pol.

Bolovi u porođaju javljaju se u prvoj fazi porođaja (razdoblje otkrivanja).

Rođenje primiparosa

Vjerojatno se predznanje porođaja može pojaviti i 1-2 tjedna prije porođaja, i nekoliko dana prije početka. Većina akušer-ginekologa vjeruje da je pojava čak dva ili tri prethodnika porođaja prigoda da posjetite liječnika.

Znakovi porođajne aktivnosti, kao što su kontrakcije i protok amnionske tekućine, pouzdanije signaliziraju početak porođaja. Obično, ako se porođaj odvija po klasičnom scenariju, a porođaj nema predispoziciju za brzi i prijevremeni porođaj, period porođaja i odljeva vode traje dulje u primariju nego u višeplodnom (oko 8-11 sati). To je zbog činjenice da porođajni kanal još nije iskusio proces poroda, manje su elastični, a majčinom će tijelu trebati više vremena da u potpunosti otvori grlić maternice.

Kod primiparozne žene prvo se otvara unutarnji grkljan maternice, a zatim vanjski ždrijel, tj. Prvo, grlić maternice se izglađuje i skraćuje, a tek nakon toga vrat maternice se potpuno otvara.

Početak porođaja u višesatnom

Vjerovatni znakovi porođaja kod višeplodnih u većini slučajeva počinju se pojavljivati ​​nakon 38 tjedana trudnoće. Oni se brže pojavljuju i ukazuju na skorašnji početak porođaja. Rodni kanal žena koje rađaju nije prvi put već je fiziološki i anatomski pripremljen za porođajnu aktivnost. Mnogovjerne žene već znaju za senzacije koje najavljuju skoran početak porođaja i u pravilu ih lako primijete.

Za razliku od neizvjesnih, kod porođaja nije prvi put da se prekursori pojave jedan ili dva dana prije poroda. Jedna od karakterističnih karakteristika je činjenica da kod takvih trudnica majčinski trbuh opada gotovo neposredno prije porođaja.

Kod porođaja s više poroda početak porođajne aktivnosti je brži nego u primaripara. Razdoblje porođaja i pražnjenja amnionske tekućine traje 6-7 sati, vrat maternice se otvara prilično brzo. Unutarnji i vanjski otvori maternice otvaraju se gotovo istodobno s razdobljem izglađivanja grlića maternice, a zatim slijedi druga faza porođaja (razdoblje pokušaja).

Početak prijevremenog rođenja

Preuranjenim rođenjem smatra se rođenje koje započinje u razdoblju od 28-37 tjedana.

Početak prijevremenog porođaja mogu uzrokovati različiti čimbenici, a u pravilu se trudnica obavještava o toj mogućnosti i nudi joj se odlazak u bolnicu unaprijed radi stalnog liječničkog nadzora.

Ali u nekim slučajevima može se iznenada pojaviti preuranjeni početak porođaja i zato bi svaka buduća majka trebala znati znakove početka ranog porođaja.

Znakovi i simptomi prijevremenog rođenja:

  • stalni osjećaj težine u donjem dijelu trbuha,
  • prolaps abdomena prije 35 tjedana,
  • česti nalaz maternice u tonu,
  • prisutnost krvavog pražnjenja iz rodnog kanala,
  • snažan pritisak na perineum i zdjelične kosti,
  • grčevi od bolova.

Često, prerano rođenje može početi mnogo brže nego normalno. Ova situacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju trudnice, jer rano otkrivanje grlića maternice može uzrokovati brzi početak porođaja i razvoj različitih komplikacija koje su opasne za buduću majku i dijete.

Kako ubrzati početak rada?

U nekim slučajevima, kada se trudnoća odgodi do 41-42 tjedna, postaje neophodno pribjeći metodama koje ubrzavaju proces poroda. Unatoč njihovom širokom oglašavanju u medijima, oni se mogu koristiti samo po preporuci liječnika, jer njihova nepismena uporaba može dovesti do ozbiljnih i opasnih posljedica po zdravlje djeteta ili majke.

Postoji nekoliko metoda za poticanje porođaja.

Narodni načini

seks
Mnogi liječnici i žene primjećuju da seks bez zaštite može izazvati početak porođaja. To se objašnjava činjenicom da sjeme sadrži prostaglandine (biološki aktivne tvari), koji mogu uzrokovati kontrakcije maternice. Aktivni pokreti, milovanje bradavica i orgazam također mogu uzrokovati početak porođaja.

Povećana motorička aktivnost
Duga šetnja, čišćenje doma, skup vježbi s nagibima, čučnjevi i rotacijski pokreti zdjelice - sva ta motorna opterećenja mogu uzrokovati pojavu kontrakcija maternice i početak porođaja.

Stimulacija bradavica
Masaža bradavica i prsnog koša može uzrokovati otpuštanje hormona oksitocina u krvotok, što je stimulans porođaja. Treba imati na umu da pokreti tijekom masaže trebaju biti uredni i ne traumatični.

Intenziviranje crijeva klistirima za čišćenje ili dijetom
Aktivna crijevna pokretljivost (motorička aktivnost), koja je uzrokovana klistirom za čišćenje ili jedenjem svježeg povrća ili voća, može uzrokovati kontrakcije maternice i pojavu kontrakcija. Posebna prehrana za poticanje početka porođaja može uključivati ​​salatu od cikle, peršina, sirovog povrća sa dodatkom biljnih ulja. Neki stručnjaci preporučuju korištenje ricinusovog ulja kao laksativa.

Aromaterapija
Udisanje određenih aromatičnih ulja može prouzrokovati kontrakcije. U nedostatku alergijske reakcije, ulje ruže ili jasmina može se sipati u aromatičnu lampu kako bi se ubrzao početak porođaja.

Теплые ванны
Принятие теплой ванны (при температуре воды 40-42 o ) может стать причиной сокращения матки и начала родовой деятельности.

Медицинские способы

Kako bi potaknuli porođaj tijekom slabih kontrakcija i ako postoje indikacije za njihovu stimulaciju, opstetričari-ginekolozi provode:

  • amniotomija - punkcija fetalnog mjehura (provodi se posebnim kirurškim instrumentima, izlijeva se amnionska tekućina, a smanjenje njihovog volumena uzrokuje pojavu kontrakcija).
  • Uvođenje lijekova na temelju prostaglandini ili oksitocin uzrokujući pojavu kontrakcija ili pojačavajući ih (lijekovi se mogu davati u obliku tableta ili injekcija).

Ove se metode mogu koristiti samo u bolnici nakon isključenja svih kontraindikacija za njihovu upotrebu.

S nekim potezima medicinske metode za ubrzanje početka porođaja mogu uključivati ​​akupunkturu (akupunktura). Stimulacija početka kontrakcija postiže se uvođenjem posebne igle u specifičnu bioaktivnu točku koja aktivira kontrakcije maternice. U hitnim slučajevima ova se tehnika praktički ne koristi.

Pin
Send
Share
Send
Send